什麼是社會情緒缺陷Socioemotional Deficits？
在解釋之前，我們先來聊聊什麼是社會情緒吧！您是否有過在上課時偷吃東西被老師抓到，被叫起來罰站的經驗？或是剪了一個自己非常滿意的髮型，走在路上覺得他人的目光都向著您？又或是看到男/女朋友被他人搭訕，那種妒火中燒的感覺？
以上這些例子都是與社會互動下產生的情緒。社會情緒通常是指，在與社會互動後，根據自己的經驗、預期、接收後的情緒。
「那為什麼會產生社會情緒缺陷呢？」
產生社會情緒缺陷的原因有很多，例如：重大疾病、心理疾病、人格特質等等。而情緒缺陷又能導致以下狀態：憂鬱狀態、焦慮狀態、疑病狀態、狂躁狀態。
我們今天就來聊聊因為重大疾病而產生的社會情緒障礙吧！
「自從林伯伯因工作造成腦傷後，不只肢體，連帶的口語、認知功能都受影響。除了生活起居需要家人的照顧，人際關係以及溝通上也產生了問題。因此，林伯伯開始表現出躁動、易怒、封閉等種種負面情緒。」
經歷過重大疾病的患者在心理上也承受著巨大的壓力以及恐慌，而我們可以歸納出四個階段：
病患還未完全認知到自己發生了什麼事，以及可能帶來的衝擊。
病患以及家屬對治療產生過高的期待，甚至拒絕面對已造成的永久性損傷。
意識到疾病帶來的損傷後，病患通常會產生抑鬱、絕望以及高度的挫折感。
病患接受了事實，並開始嘗試著與之共存，發展相對的適應力。
然而，有些病患無法順利達到第四階段，他們在抑鬱、憤怒、絕望中徘徊掙扎。因此，
音樂治療除了幫助病患復健之外，也提供病患抒發情緒的管道以及提升病患健康的
社會情緒和社交生活。
音樂治療與社會情緒缺陷
治療目標可分為下列幾項：
減緩病患的焦慮以及抑鬱感→正向的音樂體驗可以幫助病患放鬆和提升心情，例如當病患完成一項復健的練習，治療師可提供他/她喜歡的歌曲作為獎勵。
協助病患發展適應能力→病患可以藉由音樂來抒發對新的生活方式而產生的情緒，例如悲傷和挫折感，進而發展積極的態度以及動力。例如歌詞填空或是樂器即興。
在病患的心情狀態日漸穩定後，音樂治療師會幫助病患建立社交生活。而通常，音樂治療師也會建議病患參與團體治療，藉由與他人的互動，練習社交能力。例如讓團體成員輪流當領導者帶領大家在鼓上打出簡易的節奏。此外，病患的家屬也會被鼓勵一同參與，除了可以穩定病患情緒並展現支持外，也可以讓家屬對治療有更深入的了解，進而在未來更有效地幫助病患的復健。
除了心理層面，音樂治療也可以教導病患使用輔助器材，或是訓練身體的弱側（常見於中風和腦傷的病患），例如以音樂元素帶領個案練習舉手。
小故事
一天下午，音樂治療師走進長照中心，一如往常的進行中風復建團體治療。不一樣的是，團體有位新成員的加入，62歲的黃伯伯，因為中風造成右邊癱瘓。
也許是第一次加入團體治療，黃伯伯非常安靜的坐在角落，並沒有參與的意願。一開始，治療師為了提升團體的動力，就帶領大家唱「熱情的沙漠」，黃伯伯雖然還是不發一與，但他靜靜得注視著治療師帶領的復健動作。
為了降低黃伯伯的焦慮感，以及促進社交功能，治療師進行了一項團體音樂遊戲：首先，治療師發下雞蛋沙鈴，並且要求團體成員在音樂進行時搖晃樂器。進行了一輪後，治療師加入鈴鼓，並且請成員聽到鈴鼓聲時將手中的雞蛋沙鈴交給鄰座的人。治療師一邊唱著「愛情釀的酒」一邊觀察著黃伯伯的舉動。雖然他沒有一起跟著唱，但坐姿明顯放鬆了許多，也較投入活動中。過程中，他鄰座的另一位長者忘記傳雞蛋沙鈴，他還輕拍對方以示提醒。
過了幾週的治療，黃伯伯開始會跟團體的成員對話，並且，時不時還會跟著治療師和團體成員輕聲的唱著歌，看到黃伯伯的狀態日益進步，臉上也逐漸多了笑容，長照中心以及治療師都很替他開心。
文/ a
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