「一朝被蛇咬，十年怕草繩」
您聽過創傷症候群(PTSD)嗎？或是經歷過創傷嗎？
從小到大，我們都曾經歷過難以忘懷的事件。然而，當這些事件成為日後的壓力以及恐懼的來源，便會影響到我們的心理功能。
人在經歷過意外、天災、或任何造成心理上極大壓力的事件後，所產生的一系列心理上的症狀，就是我們所謂的創傷症候群。創傷症候群通常可分為以下階段：
當然，如果尋求幫助，患者是可以在進入下個階段前就好轉的。音樂治療中，創傷症候群也是很常見的，尤其是在收容中心、榮民機構、矯治所等。我們今天就來聊聊音樂治療如何幫助創傷症候群患者佔重新振作吧！
在音樂治療中大致可分為三種階段：
1.「建立關係」
這個階段我們主要提供的是讓個案舒適的治療環境。治療目標著重於支持個案的情緒抒發、幫助個案發展適應技巧以及轉移個案的目標。治療策略包括即興演奏、歌詞接龍、集體打擊樂等。
2.「內心具體化」
第二階段中，治療師開始將目標轉移至個案的內心。治療目標包含幫助個案識別自身的情緒以及與外在行為的連結、探究壓力的源頭和與現實的接軌。治療策略包含歌詞分析、歌曲討論、音樂情境導向等。
3.「重建及淨化」
在最高階段的療程中，治療目標以發覺、舒緩、和移除個案的深層壓力及負面情緒為重。
治療過程中，各案的童年記憶，淺意識都有可能被帶進考量。因此，治療師在進行這個階段的療程是需要額外的訓練的。除此之外，也不是所有的個案都適合這個療程，除了需要充分的現實認知，個案還要有想改變自身處境的動機。這個階段通常會使用到「心理動力」（童年時期發生的事件影響日後的行為）以及「導引式圖像」（藉由音樂帶領個案進行一趟心靈旅程，並且把過程中個案說的話或舉動記錄下來以作評估。）
一起來看看音樂治療的例子吧！
個案Ｐ因為患有創傷症候群，導致她無法專注，社交行為上也有困難。為了幫助個案P，治療師將她安排在團體治療裡。其中一項活動是治療師詢問個案們自己最喜歡的東西，並將答案填入歌詞中後讓大家一起唱。在詢問過每一位個案後，治療師開始考驗個案們鄰座分享的答案，來練習社交技巧以及專心度。在數次療程後，個案P的專注力及社交能力逐漸提升。
個案Ｈ是一名中年男子，他有在社交方面的障礙，尤其是面對女性。在心理醫生評估之後，發現Ｈ的母親曾對他暴力相向，導致他對女性一直有不良的印象及恐懼。音樂治療師試著以引導式圖像的手法帶出Ｈ自己沒有認知到的情緒。治療師放著音樂，過程中，除了陪伴，並沒有給予任何架構或要求，而是讓H帶領治療師一同踏上一個心靈旅程。除了童年陰影，Ｈ對於照顧母親這件事感到矛盾和疲憊，這也讓Ｈ終於瞭解到社交障礙產生的原因和一直以來的恐慌感。
創傷症候群並不罕見，現代人忙碌的生活中所產生的壓力也可能是發病的根源。因此，即時尋求幫助和治療是很重要的！
(文/ A)
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